Lidocain
Bei Lidocain handelt es sich um ein Lokalanästhetikum, das zur schnell wirksamen örtlichen Betäubung eingesetzt wird. Der Wirkstoff kann in unterschiedlichen Darreichungsformen angewendet werden und kommt dadurch bei verschiedenen Anwendungsgebieten zum Einsatz.
Auf dieser Seite erhalten Sie folgende Informationen zu Lidocain:
- Das Wichtigste in Kürze
- Lidocain Anwendungsgebiete
- Wirkweise von Lidocain
- Was ist vor der Anwendung von Lidocain zu beachten?
- Lidocain bei Kindern
- Lidocain während der Schwangerschaft
- Dosierung & Anwendung von Lidocain
- Lidocain Nebenwirkungen
- Lidocain Wechselwirkungen
- Produkte mit dem Wirkstoff Lidocain
Das Wichtigste in Kürze
- Lidocain wird als Creme, Salbe oder Paste bei Schmerzen, Juckreiz oder Brennen angewendet.
- Als medizinisches Gel dient es vor allem dazu, Behandlungen in Körperhöhlen (z.B. Einschieben von Kathetern oder Atemschläuchen, Endoskopien) weniger schmerzhaft zu machen.
- Lidocain als Zäpfchen oder Creme angewendet, lindert Beschwerden bei Hämorrhoiden.
- Als Injektion zur Betäubung bestimmter Körperregionen, z.B. bei Operationen, Gicht-Anfall, Behandlung von Herz-Rhythmus-Störungen, bei akuten Schüben der Rückenwirbelerkrankung Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew), bei Beschwerden, die durch entzündlich-rheumatische Gelenkentzündungen (rheumatoide Arthritis) hervorgerufen werden.
Lidocain Anwendungsgebiete
Der Wirkstoff kommt bei folgenden Anwendungsgebieten zum Einsatz:
- Schmerzen in einer Körperregion behandeln
- Linderung von Juckreiz, Brennen oder Schmerzen (z.B. zur Behandlung von Juckreiz und Schmerzen im Afterbereich bei Hämorrhoidenleiden, Afterrissen (Analfissuren), Analfisteln und Abszessen sowie Mastdarmentzündung (Proktitis))
- symptomatische Behandlung vor und nach Untersuchungen und Operationen im Afterbereich
- Linderung und Vorbeugung von Schmerzen bei operativen und diagnostischen Eingriffen
- Normalisierung des Herzrhythmus
- zur zeitweiligen und symptomatischen Behandlung von Schmerzen an Mundschleimhaut, Zahnfleisch und Lippen
- Entzündungen im Mund- und Rachenraum; Halsschmerzen
Wirkweise von Lidocain
Lidocain wird häufig als ein örtliches Betäubungsmittel eingesetzt. Es blockiert spannungsabhängige Natriumkanäle und senkt somit die Leitfähigkeit der Nervenfasern. Schmerzreize gelangen dadurch nicht ins Gehirn und werden somit auch nicht empfunden.
Wirkweise von Lidocain gegen Herzrhythmusstörungen
Ferner wird Lidocain vorwiegend als Klasse Ib-Antiarrhytikum bei tachykarden Herzrhythmusstörungen eingesetzt. Dabei hat Lidocain eine stabilisierende Wirkung auf den Herzrhythmus, da es die Erregungsausbreitung zwischen Purkinje-Fasern und His-Bündel im Herzmuskel verlangsamt. Herzrhythmusstörungen mit ihrem Ursprung in den Herzkammern werden unterdrückt.
Wirkweise von Lidocain als Salbe oder Injektion
Wird Lidocain als Salbe aufgetragen, wirkt es gegen Schmerzen, Juckreiz und Brennen. Als Injektion unter die Haut betäubt Lidocain eine Körperregion. Lidocain blockiert dabei die dünnen Nervenfasern eher als die dicken und es fallen folgende Funktionen nacheinander aus: Schmerz, Temperatur, Berührung, Druck und am Ende die Efferenzen. Dabei handelt es sich um vom zentralen Nervensystem kommende Fasern, die unter anderem die Muskeln mit Nerven versorgen. Es fällt die Muskelbewegung aus. Auch hemmt Lidocain Entzündungen der Haut bei atopischer Dermatitis, welche durch Staphylokokken-Toxin hervorgerufen wurden.
Was ist vor der Anwendung von Lidocain zu beachten?
Lidocain darf nicht angewendet werden bei:
- einer bestehenden Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
In Abhängigkeit von der Darreichung bzw. dem Anwendungsgebiet ist besondere Vorsicht bei der Anwendung von Lidocain geboten bei:
- schweren Störungen des Reizbildungs- und Reizleitungssystems am Herzen
- akuter dekompensierter Herzinsuffizienz
- schweren Nieren- und Lebererkrankungen, da diese Umstände zu einer erhöhten Wirkstoffkonzentration im Blut führen können
- schweren Halsentzündungen, verbunden mit hohem Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen
- schweren Verletzungen und/oder Entzündungen der Mund- und Rachenschleimhaut, da eine erhöhte Resorption des Wirkstoffs vorliegen kann. Dies ist besonders bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Störungen oder Krampfneigung zu beachten.
- bekannter Allergie gegen andere Lokalanästhetika vom Amidtyp, da mit einer Kreuzallergie gegen Lidocain zu rechnen ist
Darüber hinaus ist zu beachten, dass Lokalanästhetika, die als Tabletten für den Mund- und Rachenraum angewendet werden, das Schlucken beeinträchtigen können und besonders bei Kindern die Gefahr des Verschluckens erhöht ist. Zudem kann das Taubheitsgefühl von Zunge und Mundschleimhaut die Gefahr für Bissverletzungen erhöhen.
Lidocain bei Kindern
Lidocain kann bei Kindern angewendet werden. Eine Gabe als Injektion darf allerdings nur unter ärztlicher Aufsicht und nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen. Das äußere Anwendung von Lidocain ist hingegen unbedenklich. Hier sollte jedoch die vorgegebene Dosierung gemäß dem Körpergewicht eingehalten werden.
Lidocain in der Schwangerschaft & Stillzeit
Die Anwendung von Lidocain als Injektion sollte während der Schwangerschaft und Stillzeit nur bei strenger Indikationsstellung und nach Rücksprache mit dem Arzt erfolgen, da es über die Plazenta zum Kind gelangt.
Eine oberflächliche Anwendung ist hingegen unbedenklich und kann sowohl während der Schwangerschaft als auch in der Stillzeit erfolgen. Allerdings sollte der Wirkstoff nicht auf der stillenden Brust aufgetragen werden.
Dosierung & Anwendung von Lidocain
Lidocain wird gut über die Schleimhaut aufgenommen. Deshalb gibt es diesen Wirkstoff oft in Form von Salben und Sprays. Aber auch als Injektionen, Lutschpastillen und Zäpfchen kann dieser Wirkstoff verabreicht werden.
Je nach gewählter Darreichungsform ist eine individuelle Anwendung und Dosierung notwendig. Diese sollte in jedem Fall mit dem behandelnden Arzt abgesprochen werden. Aber auch aus dem jeweiligen Beipackzettel können nützliche Dosierungssempfehlungen entnommen werden. Auch hier sind jedoch Abweichungen zwischen einzelnen Präparaten möglich. Lesen Sie daher vor jeder Anwendung sorgfältig die Packungsbeilage.
Dosierung von Spray mit Lidocain
- Pro Körpergewicht sollten 3 Milligramm Lidocain zur Anwendung kommen.
- Für eine lokale, oberflächliche Betäubung reichen zumeist ein bis fünf Sprühstöße aus.
- Für Erwachsene gilt eine Maximaldosis von 20 Sprühstößen.
- Bei Kindern, die weniger als 25 Kilogramm wiegen, sollte die Maximaldosis anhand des Körpergewichts genau errechnet werden.
- Für Kinder, die jünger als drei Jahre alt sind, sollte eine weniger stark konzentrierte Lidocainlösung zum Einsatz kommen.
- Bei der Betäubung der Mundschleimhaut tritt die gewünschte Wirkung nach etwa ein bis drei Minuten ein.
- Die Betäubung durch Sprays mit Lidocain hält etwa zehn bis 15 Minuten lang an.
Dosierung von Creme mit Lidocain
- Cremes und Salben mit Lidocain werden verwendet, um die Haut zu betäuben.
- Die Dosierung von Creme mit Lidocain richtet sich nach der Fläche, die betäubt werden soll.
- Die Dosis sollte bei älteren Patienten und Kindern niedriger sein, als bei Erwachsenen.
- Zumeist kommt bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren etwa 1,5 Gramm der Creme auf einer Fläche von zehn Quadratzentimetern zum Einsatz.
- Kindern unter 12 Jahren wird eine Dosis von weniger als einem Gramm pro zehn Quadratzentimeter empfohlen.
- Säuglinge bis zum zwölften Lebensmonat erhalten maximal 0,5 Gramm auf fünf Quadratzentimeter Haut.
Dosierung von Injektionen mit Lidocain
- Injektionen mit Lidocain werden in die gesunde Haut injiziert. Dies sollte nur von Personen durchgeführt werden, die über entsprechende Kenntnisse verfügen.
- Bei einer kontinuierlichen Anwendung sind niedrig konzentrierte Lösungen empfehlenswert. Bei der Dosierung ist immer die kleinste Dosis zu verabreichen, um eine ausreichende Anästhesie herbeizuführen.
- Die übliche Einzeldosis für Injektionen mit Lidocain ist für Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahren nicht mehr als 20 mg.
Dosierung von Lutschpastillen mit Lidocain
- Je nach Hersteller und Zusammensetzung der Wirkstoffe kann die Dosierungsempfehlung bei Lutschpastillen stark voneinander abweichen.
- In jedem Fall sollten Lutschpastillen mit Lidocain langsam gelutscht und nicht zerkaut werden.
- Je nach verwendetes Präparat kann eine Lutschtablette ein- bis achtmal pro Tag eingenommen werden.
- Viele Lutschpastillen sind nur für Erwachsene geeignet, weshalb beim Gebrauch für Kinder Rücksprache mit dem behandelnden Arzt gehalten werden sollte.
Dosierung von Zäpfchen mit Lidocain
- Zäpfchen mit Lidocain werden meist zweimal pro Tag angewendet.
- Zäpfchen sollten nicht länger als vier bis sechs Wochen durchgehend zur Anwendung kommen.
- Wichtig beim Gebrauch von Zäpfchen mit Lidocain ist das Einhalten der genauen Dosierungsvorschreibung vom Arzt.
- Die vom Arzt empfohlene Anwendung sollte auch dann fortgesetzt werden, wenn sich die Beschwerden gebessert haben.
Lidocain Nebenwirkungen
Wie jeder andere Wirkstoff kann auch Lidocain Nebenwirkungen hervorrufen. Diese äußern sich jedoch bei jeder Person unterschiedlich oder müssen auch gar nicht auftreten.
Anwendung bei Hämorrhoiden
- sehr häufige Nebenwirkungen bei mehr als 1 Behandeltem von 10: Jucken und Brennen im Afterbereich (bei Salbe)
- sehr häufige Nebenwirkungen bei mehr als 1 Behandeltem von 10: lokale Überempfindlichkeitsreaktionen im Afterbereich mit Jucken und leichtem Brennen (bei Zäpfchen)
Anwendung als Lutschtabletten
- seltene Nebenwirkungen bei 1 bis 10 Behandelten von 10.000: Veränderung der Geschmackswahrnehmung, Taubheitsgefühl der Zunge
- sehr seltene Nebenwirkungen bei weniger als 1 Behandelter von 10.000: Überempfindlichkeitsreaktionen oder Sensibilisierung im Mundbereich
Anwendung auf der Haut
- seltene Nebenwirkungen bei 1 bis 10 Behandelten von 10.000: Überempfindlichkeitsreaktionen
Anwendung zur Schmerzstillung an den Schleimhäuten
- Gelegentliche Nebenwirkungen bei 1 bis 10 Behandelte von 1.000: Schleimhautschwellung im Rachen- und Kehlkopfbereich
- Sehr seltene Nebenwirkungen bei 1 bis 10 Behandelten von 10.000: Heiserkeit (bei Anwendung im Mund-Rachenbereich)
Anwendung als Injektion
- Häufige Nebenwirkungen bei mehr als 1 Behandeltem von 10: Blutdruckanstieg, Schmerzen in Beinen und Rücken
- Seltene Nebenwirkungen bei 1 bis 10 Behandelten von 10.000: Kribbeln, Ohrgeräusche, Sehstörungen, Zittern, Orientierungslosigkeit, anhaltendes Schwindelgefühl, Bewusstlosigkeit, Atmungsstörungen, Blutdruckabfall, verstärkte Herz-Rhythmus-Störung, allergische Reaktionen mit Wassereinlagerungen im Gewebe, Atemwegskrämpfen, Atemnot, Nesselsucht, Kreislaufstörungen sowie anhaltende Lähmungen und Empfindungsstörungen, Inkontinenz
Lidocain Wechselwirkungen
Wie jeder andere Wirkstoff auch, kann ebenso Lidocain Wechselwirkungen verursachen, indem es bei gleichzeitiger Einnahme einen Wirkstoff abschwächt oder verstärken kann. Deshalb sollte in diesen Fällen immer ein Arzt informiert werden, auch bei der Einnahme rezeptfreier Medikamente.
- Die gleichzeitige Einnahme von Lidocain und Cimetidin (Wirkstoff gegen erhöhte Magensäure) oder Betablockern, insbesondere Propranolol (bestimmte Mittel gegen Bluthochdruck) können zu einer erhöhten Lidocain-Konzentration im Blut führen.
- Benzodiazepine (bestimmte Beruhigungsmittel) und Barbiturate (bestimmte Schlafmittel) können die Lidocain-Konzentration im Blut verringern.
- Die Wirkung von Lidocain wird durch die folgenden Antiepileptika abgeschwächt: Phenobarbital, Carbamazepin, Primidon oder Phenytoin.
- Dagegen kann Lidocain die Wirkung von Muskelrelaxanzien bei gleichzeitiger Anwendung verstärken. Sulfonamide vermindern ihre Wirkung bei der gleichzeitigen Darreichung von Lidocain.
Produkte mit dem Wirkstoff Lidocain
- PZN 03927039
- STADA GmbH
- 20 g Gel
- PZN 04957864
- DR. KADE Pharmazeutische Fabrik GmbH
- 25 g Salbe
- PZN 01138060
- Aspen Germany GmbH
- 30 g Gel
- PZN 03927045
- STADA GmbH
- 10 g Gel
- PZN 03173043
- Hevert Arzneimittel GmbH & Co. KG
- 10 x 2 ml Ampullen
- PZN 03839499
- Aspen Germany GmbH
- 50 ml Spray
- PZN 07094085
- Dr. R. Pfleger
- 25 Stück Gel
- PZN 01662921
- Chem. Fabrik Kreussler & Co. GmbH
- 30 g Gel
- PZN 09071496
- PIERRE FABRE DERMO KOSMETIK GmbH GB - Avene
- 1 Packung Kombipackung
- PZN 09071504
- PIERRE FABRE DERMO KOSMETIK GmbH GB - Avene
- 30 g Creme
- PZN 04307089
- Combustin
- 100 x 2 ml Injektionslösung
- PZN 11559816
- Chem. Fabrik Kreussler & Co. GmbH
- 2 x 1.7 g Gel
- PZN 01278335
- Farco-Pharma GmbH
- 11 ml Gel
- PZN 07788669
- Combustin
- 5 x 50 ml Lösung
- PZN 03181137
- Novartis
- 20 Stück Lutschtabletten
- PZN 07291124
- Farco-Pharma GmbH
- 100 x 6 ml Gel
- PZN 06819037
- INFECTOPHARM Arzn.u.Consilium GmbH
- 6 g Gel
- PZN 04020991
- Serumwerk Bernburg
- 6 g Salbe
- PZN 03480615
- MILAN
- 20 ml
- PZN 03035111
- MILAN
- 12 g Spray
- PZN 09095172
- Engelhard Arzneimittel GmbH & Co.KG
- 20 Stück Lutschtabletten
- PZN 01278329
- Farco-Pharma GmbH
- 10 x 6 ml Gel
- PZN 07788652
- Combustin
- 50 ml Lösung
- PZN 07094079
- Dr. R. Pfleger
- 5 Stück Gel
- PZN 04384859
- Serumwerk Bernburg
- 20 g Salbe
- PZN 03173066
- Hevert Arzneimittel GmbH & Co. KG
- 100x2 ml Ampullen
- PZN 01278341
- Farco-Pharma GmbH
- 10 x 11 ml Gel
- PZN 08864800
- Aspen Germany GmbH
- 2 x 1 Stück Pflaster
- PZN 00038505
- Aspen Germany GmbH
- 20 Stück Pflaster
- PZN 07094091
- Dr. R. Pfleger
- 25 Stück Gel
- PZN 06686412
- Combustin
- 50 x 2 ml Injektionslösung
- PZN 03385733
- Novartis
- 50 Stück Lutschtabletten
- PZN 01662938
- Chem. Fabrik Kreussler & Co. GmbH
- 4 x 1.7 g Zylinderampullen
- PZN 01278312
- Farco-Pharma GmbH
- 6 ml Gel
- PZN 07291130
- Farco-Pharma GmbH
- 100 x 11 ml Gel
- PZN 07094062
- Dr. R. Pfleger
- 5 Stück Gel
- PZN 03556643
- Dentinox Lenk & Schuppan KG
- 10 g Gel
